Амоксициллин выводится из организма через

Антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Амоксициллин (Amoxicillin)

Антибактериальные средства для системного применения. Бета-лактамные антибиотики, пенициллины. Амоксициллин - полусинтетический аминопенициллиновый антибиотик широкого спектра действия для перорального применения. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий. Имеет широкий спектр антимикробного действия. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через часа.

Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация препарата в желчи превышает его концентрацию в крови в раза. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны. Амоксициллин выводится преимущественно почками. Период полувыведения препарата составляет ,5 часа. При нарушении функции почек период полувыведения амоксициллина увеличивается и достигает 8,5 часа при анурии.

Поскольку у пациентов пожилого возраста возможно снижение почечной функции, необходимо проявлять осторожность при подборе дозы и контролировать функцию почек. У маленьких детей всасывание и биодоступность амоксициллина после приема внутрь могут отличаться от таковых у взрослых. Таким образом, из-за сниженного клиренса экспозиция в этой группе пациентов может увеличиваться, хотя повышенная экспозиция частично нивелируется снижением биодоступности при приеме внутрь. Инфекции органов дыхания, мочеполовой системы, пищеварительного тракта в том числе в комбинации с метронидазолом или кларитромицином применяют для лечения заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori , кожи и мягких тканей, вызванные чувствительными к лекарственному средству микроорганизмами.

Необходимо учитывать официальные местные руководства например, национальные стандарты и протоколы по надлежащему использованию антибактериальных средств. Наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности например, анафилаксия , связанных с применением других бета-лактамных агентов например, цефалоспоринов, карбапенемов или монобактамов.

Диапазон доз при применении препарата Амоксил очень широк. Дозу, частоту приема и длительность лечения врач устанавливает индивидуально. Взрослым включая пациентов пожилого возраста и детям с массой тела 40 кг и более : Стандартная доза: мг три раза в день, с увеличением до мг три раза в день в случае более тяжелых инфекций.

Высокодозовая терапия максимальная рекомендуемая пероральная доза 6 г в день, разделенная на дозы : доза 3 г два раза в день рекомендуется для лечения тяжелой или рецидивирующей гнойной инфекции дыхательных путей. Дозировка при нарушении функций почек: доза должна быть снижена у больных с тяжелой почечной недостаточностью.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе, должны получать мг или мг каждые 24 часа в зависимости от тяжести инфекции. Во время и в конце диализа рекомендуется дополнительная доза. Дозирование три раза в день повышает эффективность лечения. Дозирования два раза в день рекомендуется только, когда доза находится на верхнем уровне диапазона доз. В случае инфекции легкой и средней степени тяжести препарат принимать в течение дней. Однако при инфекциях, вызванных стрептококками, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

Эрадикация Helicobacter при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Амоксил рекомендуется в дозе до 1 г дважды в день в сочетании с ингибитором протонной помпы и другими антимикробными средствами, как описано ниже:. Омепразол 40 мг ежедневно, амоксициллин 1 г 2 раза в день, кларитромицин мг 2 раза в день 7 дней или Омепразол 40 мг ежедневно, амоксициллин мг - 1 г 2 раза в день, метронидазол мг 3 раза в день 7 дней.

При лечении хронических заболеваний, локальных инфекционных поражений, инфекций с тяжелым течением дозы препарата должны определяться с учетом клинической картины заболевания. Прием препарата следует продолжать в течение часов после исчезновения симптомов заболевания. Амоксил можно принимать независимо от приема пищи. Таблетку следует глотать, запивая жидкостью.

Во время лечения препаратом Амоксил пациенту рекомендуется пить больше жидкости, чем обычно. Допускать пропуска доз не рекомендовано. В случае пропуска приема препарата очередную дозу следует принять сразу, как только пациент вспомнит.

Не следует принимать двойную дозу препарата для замещения пропущенной дозы. Со стороны системы крови и лимфатической системы: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения включая тяжелую нейтропению и агранулоцитоз , а также увеличение времени кровотечения и протромбинового времени.

Эти проявления являются обратимыми при прекращении лечения. Со стороны иммунной системы: как и для всех антибиотиков - тяжелые аллергические реакции, включая анафилаксию, ангионевротический отек, анафилактический шок, сывороточную болезнь и аллергический васкулит; энантема, гиперемия, лихорадка.

Со стороны нервной системы: бессонница, потеря сознания, головная боль, гиперкинезия, спутанность сознания, головокружение, судороги. Эти эффекты чаще возникают у пациентов, применяющих очень высокие дозы. Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, потеря аппетита, сухость во рту, нарушение вкуса, вздутие живота, дискомфорт и боль в животе, тошнота; зуд в месте заднего прохода; рвота, кандидоз кишечника, поверхностное изменение цвета зубов, окрашивание языка в черный цвет, которые проходят или во время лечения, или сразу после завершения терапии, антибиотикасоциированный колит включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит.

Гепатобилиарные нарушения: гепатит, холестатическая желтуха, умеренное увеличение концентрации печеночных ферментов ACT, АЛТ. Со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, сыпь, в том числе эритематозная и макулопапулезная сыпь; крапивница, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный или эксфолиативный дерматит и острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия. В случае появления сильно выраженных побочных эффектов препарат необходимо отменить. В случае появления перечисленных побочных реакций, а также реакции, не упомянутой в инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Симптомы: нарушение функции пищеварительного тракта — тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса. Лечение: следует вызвать рвоту или провести промывание желудка, после чего принять активированный уголь и осмотическое слабительное средство. Амоксициллин может быть удален с помощью гемодиализа.

Следует поддерживать водный и электролитный баланс. Тератогенный эффект амоксициллина не выявлен. Однако при необходимости назначения препарата Амоксил во время беременности заранее необходимо провести оценку отношения потенциального риска для плода и ожидаемой пользы для женщины.

Амоксициллин в незначительном количестве проникает в грудное молоко. Применение в период кормления грудью возможно, однако для предотвращения возможной сенсибилизации ребенка кормление грудью рекомендуется прекратить. Перед началом терапии амоксициллином следует тщательно собрать сведения о предыдущих реакциях гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины и прочие бета-лактамные антибиотики.

Пациентам с тяжелыми расстройствами пищеварительного тракта, сопровождающимися диареей и рвотой, не следует применять пероральные формы амоксициллина, что связано с риском уменьшения всасывания. У детей амоксициллин может изменить цвет эмали зубов, поэтому необходимо строгое соблюдение пациентом гигиены полости рта. Тяжелые и иногда летальные реакции гиперчувствительности анафилактические реакции наблюдались у больных, находившихся на пенициллиновой терапии.

Такие реакции возникают чаще у пациентов с известными тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе. Лечение препаратом необходимо прекратить и заменить другим соответствующим лечением. Может потребоваться лечение симптомов анафилактической реакции, например, немедленное введение адреналина, стероидов внутривенно и неотложная терапия дыхательной недостаточности.

У пациентов с нарушениями функции почек выделение амоксициллина замедляется и, в зависимости от степени нарушения, следует прекратить лечение амоксициллином, или уменьшить суточную дозу препарата. Длительное применение препарата может приводить к избыточному росту нечувствительных микроорганизмов или дрожжей.

Возможно возникновение суперинфекции, что требует тщательного наблюдения за такими пациентами. При применении больших доз препарата необходимо употреблять достаточное количество жидкости для профилактики кристаллурии, которая может быть вызвана амоксициллином. Наличие высокой концентрации препарата в моче может вызвать выпадение осадка препарата в мочевом катетере, поэтому его следует визуально проверять через определенные интервалы времени.

При возникновении тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита в большинстве случаев вызванного Clostridium difficile , рекомендуется прекратить применение препарата и принять соответствующие меры.

Применение антиперистальтических средств противопоказано. Амоксициллин не рекомендуется применять для лечения больных с острым лимфолейкозом или инфекционным мононуклеозом из-за повышенного риска эритематозной сыпи на коже. У пациентов, получающих амоксициллин и пероральные антикоагулянты, может наблюдаться удлинение протромбинового времени увеличивается МНО.

При сопутствующем применении пероральных антикоагулянтов следует проводить соответствующий контроль. Для поддержания желаемого уровня антикоагулянтов может потребоваться корректировка их дозы. Терапия высокими дозами амоксициллина пациентов с почечной недостаточностью или больных с эпилепсией и менингитом в анамнезе может редко приводить к судорогам. Возникновение генерализованной эритемы с лихорадкой и пустулами в начале лечения может свидетельствовать о развитии острого генерализованного экзематозного пустулеза, что требует отмены терапии амоксициллином.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом и ли работе с другими механизмами. До выяснения индивидуальной реакции на препарат может быть головокружение рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с механизмами. Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени - ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению периода полувыведения и концентрации препарата в плазме крови.

Препараты, имеющие бактериостатическое действие антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол , могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина. Одновременное применение аминогликозидов возможно синергический эффект. Одновременное применение с амоксициллином способствует возникновению аллергических реакций. Увеличивается всасывание дигоксина, поэтому необходима коррекция дозы.

Одновременное применение с амоксициллином противопоказано. Одновременное применение амоксициллина и антикоагулянтов класса кумаринов может увеличить время кровотечения.

Необходима корректировка дозы антикоагулянтов. Были сообщения об увеличении активности пероральных антикоагулянтов у пациентов, получавших амоксициллин. Применение амоксициллина с метотрексатом приводит к увеличению токсического действия последнего. Амоксициллин уменьшает почечный клиренс метотрексата, поэтому следует проверять уровень его концентрации в сыворотке крови. Амоксициллин следует с осторожностью применять вместе с пероральными гормональными контрацептивами - плазменный уровень эстрогенов и прогестерона может временно уменьшиться, что может снижать эффективность гормональных контрацептивов.

Поэтому рекомендуется использовать дополнительные негормональные противозачаточные средства. Форсированный диурез приводит к уменьшению концентрации препарата в крови путем увеличения его элиминации. Появление диареи может приводить к уменьшению абсорбции других лекарственных средств и неблагоприятно влиять на их эффективность. Влияние на результаты диагностических лабораторных исследований: при испытании на наличие глюкозы в моче рекомендуется использовать ферментативный глюкозооксидазный метод.

При применении химических методов обычно наблюдаются ложноположительные результаты. При высоких концентрациях амоксициллин может уменьшить уровень гликемии в сыворотке крови.

Амоксициллин

Указанная в данном разделе информация предназначена исключительно для специалистов в области здравоохранения — медицинских и фармацевтических работников. Вы являетесь медицинским специалистом? Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных. Любая полученная информация должна быть передана лечащему специалисту, возможны противопоказания. Амоксициллин — один из самых популярных и действенных антибактериальных бактерицидных препаратов.

Амоксил : инструкция по применению

Антибактериальные средства для системного применения. Бета-лактамные антибиотики, пенициллины. Амоксициллин - полусинтетический аминопенициллиновый антибиотик широкого спектра действия для перорального применения. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий. Имеет широкий спектр антимикробного действия. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата.

Инструкция по применению Амоксициллин

Таблетки, покрытые оболочкой от белого до слегка желтоватого цвета, овальные, двояковыпуклые, с насечками на обеих сторонах. Вспомогательные вещества : магния стеарат, поливидон, натрия крахмала гликолат, целлюлоза микрокристаллическая. Таблетки, покрытые оболочкой от белого до слегка желтоватого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с насечками на обеих сторонах. Амоксициллин представляет собой аминобензиловый пенициллин, обладающий бактерицидным действием в результате ингибирования синтеза бактериальной клеточной стенки. Распространенность резистентных штаммов варьирует географически, поэтому желательно ориентироваться на местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При таком уровне распространенности резистентных штаммов, при котором становится сомнительной целесообразность использования препарата, по крайней мере при терапии некоторых инфекций, лучше обращаться за помощью к специалисту. Бактерии могут обладать резистентностью к амоксициллину и, следовательно, ампициллину в результате продукции бета-лактамаз, гидролизующих аминопенициллины, изменений пенициллин-связывающих белков, нарушения проницаемости для препарата или благодаря функционированию специальных помповых насосов, выкачивающих препарат из клетки. В одном микроорганизме могут одновременно присутствовать несколько механизмов резистентности, что объясняет существование вариабельной и непредсказуемой перекрестной резистентности к другим бета-лактамам и антибактериальным препаратам из других групп. В более высоких дозах всасываемость более низкая. На всасывание не оказывает влияния прием пищи.

По своим фармакологическим свойствам близок к ампициллину , но, в отличие от него, обладает лучшей биодоступностью при пероральном приёме.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как правильно принимать антибиотики

Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия. Разрушается пенициллиназой. Амоксициллина тригидрат. Молекулярная масса , Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана опорный белок клеточной стенки в период деления и роста, вызывает лизис микроорганизмов.

.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.