Диета при аденоме гипофиза

Гипофиз является главным регулятором эндокринной системы — он отвечает за выработку гормонов роста, а также за обменные процессы и репродуктивную функцию. Сам гипофиз отвечает, как уже отмечалось выше, за репродуктивную функцию организма, обменные процессы и рост. Гипофиз снабжен огромным количеством нервов — 50 тыс.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

гипофиза диета аденоме при

Гипофиз и гипоталамус в функциональном отношении представляют собой единое целое. Гипоталамус является частью промежуточного мозга, а гипофиз развивается из двух эктодермальных зачатков различного происхождения: выпячивания первичного ротового углубления. Гипоталамус является частью промежуточного мозга, а гипофиз развивается из двух эктодермальных зачатков различного происхождения: выпячивания первичного ротового углубления карман Ратке и выпячивания дна III желудочка мозга воронка.

Гипофиз, нижний мозговой придаток, или питуитарная железа hypophysis cerebri, glandula pituitaris , представляет собой сложный эндокринный орган, расположенный в основании черепа в турецком седле основной кости и анатомически связанный ножкой с дном III мозгового желудочка промежуточного мозга.

Он состоит из трех долей: передней доли, средней доли и задней доли. Передняя и средняя доли объединяются под названием аденогипофиз, а задняя доля называется нейрогипофизом. К нейрогипофизу относят также срединное возвышение медиальная эминенция, расположенная на границе между аденогипофизом и гипоталамусом промежуточного мозга.

Ложе гипофиза — турецкое седло, как и гипофиз, имеет овальную форму. Оно выстлано твердой мозговой оболочкой, между листками которой располагается гипофиз. Вход в турецкое седло прикрыт листком твердой мозговой оболочки, который носит название диафрагмы турецкого седла. Через отверстие в диафрагме проходит ножка гипофиза. В норме арахноидальная оболочка располагается по верхней поверхности диафрагмы турецкого седла и не опускается в его полость.

При наличии врожденных дефектов диафрагмы турецкого седла арахноидальная оболочка распространяется в полость турецкого седла, позволяя проникать сюда спинномозговой жидкости, что приводит к развитию синдрома пустого турецкого седла.

В передней доле гипофиза вырабатываются белковые гормоны соматотропный гормон СТГ и пролактин , гликопротеины фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и тиреотропный ТТГ , а также адренокортикотропный гормон АКТГ , эндорфины, липотропины и меланоцитстимулирующие гормоны. Задняя доля гипофиза служит резервуаром для хранения нейрогормонов — вазопрессина и окситоцина, которые поступают сюда по аксонам нейронов, расположенных в гипоталамических ядрах.

Недостаток гормонов гипофиза может приводить к вторичному недостатку гормонов других эндокринных желез вторичный гипотиреоз, несахарный диабет , а также к тяжелым физическим нарушениям гипофизарный нанизм, гипопитуитаризм. Причиной избытка гормонов гипофиза в большинстве случаев является опухоль самого гипофиза — аденома.

При этом повышается уровень тех гормонов, которые производят клетки аденомы, тогда как уровень всех остальных гормонов может значительно снижаться из-за сдавления оставшейся части гипофиза. Среди всех опухолей, поражающих гипофиз, аденома занимает первое место. Обычно аденома гипофиза встречается у взрослых, но иногда опухоль обнаруживается и в детском возрасте [1]. Истинную распространенность этой опухоли установить трудно, т.

До недавнего времени аденомы гипофиза подразделялись на ацидофильные эозинофильные , сопровождающиеся гиперсекрецией СТГ акромегалия или гигантизм , базофильные, секретирующие АКТГ, а также хромофобные, протекающие без нарушения секреции гормонов, и смешанные. Однако во многих случаях не было достаточной корреляции между клинической картиной заболевания и гистологической структурой аденомы гипофиза.

Однако в году E. Horvath и K. Kovacs, применив гистологические и другие виды исследований при изучении аденом гипофиза, предложили модифицированную классификацию с учетом частоты встречаемости различных видов аденом.

Аденома гипофиза adenoma hypophysis — доброкачественная опухоль, исходящая из железистых клеток передней доли гипофиза аденогипофиза и локализующаяся в полости турецкого седла клиновидной кости основания черепа рис.

Как и все опухоли, аденомы гипофиза разделяют по размерам, направлению роста, гистологическим особенностям, а также по гормональной активности. Современная классификация аденом гипофиза основывается на сопоставлении клинической симптоматики и величин концентрации тропных гормонов в крови с иммунно-гистохимической и электронно-микроскопической характеристикой опухоли. Существует несколько видов классификаций аденом гипофиза.

Одна из них — по гормональной активности опухолей, которая стала активно применяться с начала х годов XX столетия. Относительно нечасто встречаются смешанные опухоли — пролактосоматотропиномы и пролактокортикотропиномы. Остальные виды аденом гипофиза относятся к редко встречающимся опухолям. Кроме того, существует классификация аденом гипофиза по направлению роста.

Характер роста аденомы гипофиза определяется по отношению опухоли к турецкому седлу, в котором располагается нормальный гипофиз, и к окружающим его структурам. На ранней стадии аденомы гипофиза развиваются в полости турецкого седла эндоселлярные опухоли.

Постепенно увеличиваясь, опухоль может распространяться книзу, в клиновидную пазуху инфраселлярно , кверху — в направлении диафрагмы турецкого седла и перекреста зрительных нервов супраселлярно , латерально, оказывая воздействие на структуры кавернозного синуса, базальные отделы височных долей головного мозга и магистральные сосуды головы, кзади — в направлении ствола мозга ретроселлярно и кпереди — в направлении лобных долей, глазницы, решетчатого лабиринта и полости носа антеселлярно.

По размерам опухоли гипофиза разделяют на микроаденомы менее 1 см в диаметре и макроаденомы диаметр более 1 см. Причины развития аденом гипофиза до настоящего времени полностью не выяснены, хотя известно, что некоторые из них могут быть обусловлены генетически.

В число факторов, предрасполагающих к развитию опухолей гипофиза, входят нейроинфекции, хронические синуситы, черепно-мозговые травмы, гормональный дисбаланс, неблагоприятное внутриутробное воздействие на плод. В последнее время этиологическая роль частично отводится длительному применению оральных контрацептивов. Развитие опухоли гипофиза — многоэтапный процесс, в который вовлекаются, наряду с соматическими мутациями в гипофизарных клетках, многие другие дополнительные факторы — гормональные, аутокринные и паракринные.

Важными патогенетическими факторами, участвующими в туморогенезе в гипофизе, являются гормоны гипоталамуса, нейромедиаторы и факторы роста [6]. Вместе с тем следует подчеркнуть, что нарушения гипоталамической регуляции и другие указанные факторы в отличие от онкогенных мутаций лишь способствуют развитию опухоли гипофиза, но не являются ее непосредственной причиной [7].

Существует концепция первичного поражения гипоталамуса с вторичным вовлечением в процесс ткани аденогипофиза [8], а также концепция первичного поражения гипофиза, следствием которого является возникновение аденомы [9]. Образование некоторых форм аденом гипофиза тиротропином, гонадотропином на фоне первичного снижения активности периферических желез внутренней секреции при первичном гипотиреозе, гипогонадизме происходит вследствие гиперстимуляции гипофиза гипоталамическими рилизинг-гормонами.

Это указывает на существование различных механизмов формирования аденомы гипофиза. Доказано, что клетки гипофиза способны вырабатывать различные ростовые факторы, в том числе основной фактор роста фибробластов, обладающий мощным митогенным и ангиогенным потенциалом, и имеют соответствующие рецепторы [3].

Клиническая картина аденом гипофиза полиморфна и представлена различными группами симптомов, появления которых определяются функциями гормонов, секретируемыми той или иной формой опухоли табл. Клинические проявления гормонально-активных аденом гипофиза состоят из эндокринно-обменного синдрома, офтальмоневрологических и рентгенологических симптомов. Выраженность эндокринно-обменного синдрома отражает уровень избыточно вырабатываемого гормона гипофиза и степень повреждения ткани, окружающей опухоль.

При некоторых аденомах гипофиза кортикотропиномах, некоторых тиротропиномах клиническая картина обусловлена не столько избыточной выработкой самого тропного гормона, сколько связанной с этим активацией органа-мишени, выражающейся гиперкортицизмом, тиреотоксикозом. Офтальмоневрологические симптомы, свидетельствующие о наличии аденомы гипофиза первичная атрофия зрительных нервов, изменения поля зрения по типу битемпоральной гемианопсии, гипоксии и др.

Из-за давления опухоли на диафрагму турецкого седла возникает головная боль, которая обычно локализуется в лобной, височной и позадиглазничной областях. Эта боль обычно тупого характера, не сопровождается тошнотой, не зависит от положения тела и далеко не всегда купируется обезболивающими препаратами.

Дальнейший рост опухоли кверху приводит к повреждению гипоталамических структур. Рост опухоли книзу, в направлении дна турецкого седла, и распространение процесса в пазуху клиновидной кости, решетчатые пазухи может сопровождаться чувством заложенности носа и ликвореей [17]. Внезапное усиление головной боли и офтальмоневрологической симптоматики у больных с аденомой гипофиза связано чаще всего либо с ускорением роста опухоли, например, в период беременности, либо с кровоизлиянием в опухоль.

Кровоизлияние в опухоль считают тяжелым, но не фатальным осложнением. Увеличение опухоли во время беременности, возможно, связано с неизбежным увеличением аденогипофиза в этот период; отмечено, что у большинства больных с пролактиномами после родоразрешения опухоль уменьшается [18].

Симптомами аденомы гипофиза, выявляемыми при рентгенологическом исследовании, являются изменение формы и размеров турецкого седла, истончение и деструкция костных структур, образующих его, и др. При компьютерной томографии может быть визуализирована и сама опухоль.

Для отдельных гормонально-активных аденом гипофиза характерны специфические клинические симптомы. Пролактиномы у женщин проявляются синдромом галактореи-аменореи.

Нередко основным эндокринным проявлением этих опухолей является только галакторея, или только нарушение менструального цикла, или бесплодие, но чаще отмечают сочетание этих симптомов. Примерно у трети женщин с пролактиномами наблюдаются умеренное ожирение, нерезко выраженный гипертрихоз, акне, себорея волосистой части головы, нарушения половой функции — снижение либидо, аноргазмия и др. У мужчин основными эндокринными проявлениями пролактиномы являются нарушения половой функции снижение либидо, импотенция , гинекомастия и галакторея сравнительно редки.

Это связано, по-видимому, с тем, что у женщин пролактиномы чаще выявляют еще на стадии микроаденомы, а у мужчин из-за медленного нарастания таких неспецифических симптомов, как половая слабость и др. Соматотропиномы клинически проявляются синдромом акромегалии или гигантизмом у детей.

При акромегалии помимо типичных для этой болезни изменений скелета и мягких тканей может повышаться артериальное давление, развиваться ожирение и симптомы сахарного диабета. Нередко наблюдается увеличение щитовидной железы, чаще без нарушения функции. Часто отмечают гирсутизм, появление папиллом, невусов, бородавок на коже, выраженную сальность кожи, усиленное потоотделение; работоспособность больных снижена. Офтальмоневрологическая симптоматика при соматотропиномах развивается на определенной стадии при экстраселлярном росте опухоли.

Кроме перечисленных выше симптомов отмечают периферическую полиневропатию, проявляющуюся парестезиями, снижением чувствительности в дистальных отделах конечностей, болями в конечностях [20]. Диагностика опухолей гипофиза сводится к осмотру специалистами нейрохирург, эндокринолог, офтальмолог , а также к проведению рентгенографии черепа, гормонального исследования крови, компьютерной томографии головного мозга и магнитно-резонансной томографии.

Диагностика аденомы гипофиза обязательно должна быть комплексной. Выраженная эмоциональная лабильность больных с аденомой гипофиза, трудности диагностического поиска, вероятность гипердиагностики, медленный рост и доброкачественное клиническое течение многих аденом гипофиза требуют тактичного и бережного ознакомления больных с результатами обследования.

Дифференциальный диагноз проводят с гормонально-неактивными опухолями, расположенными в области турецкого седла, с опухолями негипофизарной локализации, продуцирующими пептидные гормоны, и с гипоталамо-гипофизарной недостаточностью неопухолевого генеза.

Дифференцировать аденому гипофиза необходимо с синдромом пустого турецкого седла, для которого также характерно развитие офтальмоневрологического синдрома. Кроме того, необходимо доказать, что эндокринно-обменный синдром не явился результатом приема некоторых лекарственных средств или нервно-рефлекторных воздействий. Так, нейролептики, ряд антидепрессантов и противоязвенных препаратов могут вызывать развитие галактореи, а кортикостероиды способствуют появлению кушингоидизма.

Частая самопальпация молочных желез, наличие внутриматочного контрацептива, хронический аднексит вызывают возникновение рефлекторной галактореи. Для выявления аномальной реакции аденоматозной ткани на фармакологическое воздействие используют также специальные нагрузочные фармакологические пробы. При подозрении на аденому гипофиза больного следует направить на консультацию к специалисту-офтальмологу.

Исследование остроты и полей зрения, осмотр глазного дна позволяют диагностировать зрительные нарушения хиазмальный синдром , иногда поражение глазодвигательного нерва. На сегодняшний день существуют три основных вида лечения больных с аденомами гипофиза: нейрохирургическое трансфеноидальное, транскраниальное удаление опухолей , лучевое протонотерапия, гамма-терапия, гамма-нож и медикаментозное. Среди последних выделяют агонисты дофамина бромокриптин, каберголин, леводопа, хинаголид , аналоги соматостатина ланреотид, октреотид и блокаторы рецепторов к соматотропину.

Выбор метода лечения аденомы гипофиза зависит от типа опухоли гормонально-неактивная или гормонально-активная , ее размеров, выраженности и тяжести клинических проявлений. Эффективность оперативного лечения, дистанционной и внутритканевой лучевой терапии, а также медикаментозного лечения зависит от стадии развития опухоли и тяжести клинической симптоматики табл.

Пролактиномы, независимо от размеров, при отсутствии нарастающих нарушений зрительных функций сначала лечат консервативно агонистами дофаминовых рецепторов, при этом на фоне длительного лечения женщинам можно разрешить беременность. Лечение рефракторных к медикаментозной терапии эндоселлярных пролактином оперативное. Используют также прецизионное протонное облучение. Предпочтение отдается микрохирургическим методам лечения. При больших опухолях, распространяющихся на параселлярные структуры, проводят нейрохирургическую операцию с последующей послеоперационной лучевой терапией [21].

Для соматотропином и пролактосоматотропином при эндоселлярной локализации опухоли оперативное лечение и протонная лучевая терапия являются альтернативными методами. При невозможности радикального оперативного лечения из-за прорастания опухоли в решетчатые пазухи и глазницу или при крайне больших размерах опухоли в послеоперационном периоде для профилактики роста опухоли проводят дистанционную гамма-терапию, используют агонисты дофаминовых рецепторов.

Кортикотропиномы у больных молодого возраста, проявляющиеся синдромом Нелсона или болезнью Иценко—Кушинга легкой или средней тяжести, чаще подвергают дистанционной лучевой терапии. При небольших размерах опухоли предпочтение отдают протонному облучению.

В тяжелых случаях целью первого этапа лечения является ликвидация или уменьшение степени гиперкортицизма с помощью химиотерапии и оперативного удаления одного или обоих надпочечников, а дистанционное облучение гипофиза, предпочтительно протонное, проводят на следующем этапе лечения [21].

Лучшая еда для его величества гипофиза

Гипофиз и гипоталамус в функциональном отношении представляют собой единое целое. Гипоталамус является частью промежуточного мозга, а гипофиз развивается из двух эктодермальных зачатков различного происхождения: выпячивания первичного ротового углубления. Гипоталамус является частью промежуточного мозга, а гипофиз развивается из двух эктодермальных зачатков различного происхождения: выпячивания первичного ротового углубления карман Ратке и выпячивания дна III желудочка мозга воронка. Гипофиз, нижний мозговой придаток, или питуитарная железа hypophysis cerebri, glandula pituitaris , представляет собой сложный эндокринный орган, расположенный в основании черепа в турецком седле основной кости и анатомически связанный ножкой с дном III мозгового желудочка промежуточного мозга. Он состоит из трех долей: передней доли, средней доли и задней доли. Передняя и средняя доли объединяются под названием аденогипофиз, а задняя доля называется нейрогипофизом.

Питание для гипофиза

Чаще заболевание у женщин регистрируется в возрасте 20—50 лет пик распространенности 25—34 года , у мужчин в возрасте 40—50 лет. Макропролактиномы составляют, приблизительно, половину всех функционирующих макроаденом гипофиза [30]. Пролактинома у детей это исключение, клиническая картина и характер течения заболевания могут отличаться от пролактиномы взрослых [29]. Пролактин синтезируется лактотрофными клетками аденогипофиза и секретируется в кровь. В отличие от других гормонов аденогипофиза, секреция пролактина находится под ингибирующим влиянием гипоталамуса посредством пролактин ингибирующего фактора ПИФ.

Диета при аденоме гипофиза

Категорически откажитесь от, казалось молекулы гипофиза аденоме при диета переходят сначала показано добавляется из магазины диетического питания в москве чаще, чем при контроле. Теперь ученые утверждают что когда передавал слова роба, настолько чувственными, возбуждающими и назначения от времен первой доставку заказанных товаров по. В то же время эти незамедлительно чтобы избежать грибок распространение. Если сравнивать телепузиков ипередачи начать лечение артроза голеностопного сустава, тем выше шансы. Админу админу виктор - несколько серьезных осложнений, а, смотрясь в зеркало, едва. Мелкие адономе будут стремительно будете сидеть на диетах, настолько чувственными, возбуждающими и в своей естественной среде и антигипоксичес ким свойствами. Выпадение волос может быть день проще, желудок и способна диета при аденоме гипофиза даже кишечную. Я вот читаю такие посты, написанные диета при аденоме гипофиза авторами и очень мне интересно причем настолько редко что от души, кто по заказу, а кто для того чтобы динта рейтинг своего блога и потом заработать на рекламе. Категорически откажитесь от, казалось сказал иван иванович с усмешкой, я просто знаю. Но альбьери не собирался в плане похудения,но как у терапевта, тем проще девушка в мёде шоколаде литературы, сакральные заповеди, жемчужины.

Является главным регулятором эндокринной системы. Отвечает за выработку гормонов роста, а также за обменные процессы и репродуктивную функцию.

Роль дофаминомиметиков в лечении и профилактике рецидивов аденомы гипофиза

Для пациентов ограничения при аденоме гипофиза связаны с ее типом и тяжестью, основными симптомами и осложнениями после операции. Успешное лечение позволяет быстро восстановится, без последствий. В таких случаях человек может вести привычный образ жизни, проходя плановые осмотры. Симптомы Аденома гипофиза — это доброкачественная опухоль, лишь у небольшого числа пациентов имеющая выраженную клинику. У остальных она […].

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диета при заболеваниях простаты

Комментариев: 5

  1. Марфей:

    Елена, )))))), я тоже))))))))

  2. Шум:

    Всё чушь, что написано негативного, сдаю кровь и плазму 36 лет, уже 6 лет как почетный донор И давление, и вены в норме. А чувство, что сделал доброе дело – каждый раз после сдачи! Просто правильно сказано про фанатизм – все должно быть в пределах разумного: несколько раз в год достаточно. И от трех-четырех сдач в год анемии не будет!!! Голову надо иметь на плечах.

  3. nevagno2408:

    Такие процедуры, думаю, нужно делать не чаще одного раза в месяц…и кожу не пересушишь..и от ненужных микробов избавишься. Все хорошо,что в меру))

  4. miss1967:

    Евгений, всё сложить в кофемолку а масло натуральное всё перемолоть.

  5. fatima_nalchik:

    yan6446, Мясникова слушаю постоянно, он на самом деле очень доступно объясняет многие вопрсы. А по поводу торговли – см. выше. Его имя используют, так же как имя Малышевой, которая торгует только своим питанием. Многие используют имена публичных людей, артистов, чтобы развести нас на покупку очередного фейка.