Какие бывают виды инсультов

В современных реалиях знать о таком заболевании, как инсульт, должен каждый. Ведь именно эта болезнь часто становится причиной потери работоспособности, а иногда и смерти человека.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Виды инсульта

Состояние отпатрулирована. К инсультам относят инфаркт мозга , кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние [3] , имеющие этиопатогенетические и клинические различия. С учётом времени регрессии неврологического дефицита особо выделяют преходящие нарушения мозгового кровообращения неврологический дефицит регрессирует в течение 24 часов, в отличие от собственно инсульта и малый инсульт неврологический дефицит регрессирует в течение трёх недель после начала заболевания.

Сосудистые заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности от заболеваний системы кровообращения после ишемической болезни сердца [4] [5] [6]. Уильям Гарвей в году изучил, как движется кровь в организме, и определил функцию сердца как насосную, описав процесс циркуляции крови. Эти знания заложили основу изучения причин возникновения инсульта и роли сосудов в этом процессе.

Значительный вклад в понимание патогенеза инсульта сделал Рудольф Вирхов. Данные термины до сих пор являются ключевыми в диагностике, лечении и профилактике инсульта.

Позднее он также установил, что тромбоз артерий вызывается не воспалением, а жировым перерождением сосудистой стенки, и связал его с атеросклерозом [7]. Среди всех видов инсульта преобладают ишемические поражения мозга. Инсульт в настоящее время становится основной социально-медицинской проблемой неврологии. В мегаполисах России количество острых инсультов составляет от до в сутки.

Инсульт в настоящее время является одной из основных причин инвалидизации населения. Летальность у больных с инсультами во многом зависит от условий лечения в остром периоде. Смертность у мужчин выше, чем у женщин. Инсульты являются второй из наиболее частых причин смертности населения в мире на год более частой является ишемическая болезнь сердца [4] [10]. Около 17 миллионов человек перенесли инсульт в году.

Около 33 миллионов человек ранее перенесли инсульт и оставались в живых в году [11]. Заболеваемость инсультом значительно увеличивается с возрастом начиная с 30 лет [15]. Преклонный возраст является наиболее значительным фактором риска инсульта. Существует три основных вида инсульта: ишемический инсульт, внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние [3].

Внутримозговое и не во всех классификациях нетравматические подоболочечные кровоизлияния относятся к геморрагическому инсульту. Ишемический инсульт , или инфаркт головного мозга. Чаще всего возникает у больных старше 60 лет, имеющих в анамнезе инфаркт миокарда , ревматические пороки сердца , нарушение сердечного ритма и проводимости , сахарный диабет.

Большую роль в развитии ишемического инсульта играют нарушения реологических свойств крови, патология магистральных артерий. Характерно развитие заболевания в ночное время без потери сознания [19]. Ишемический инсульт чаще всего развивается при сужении или закупорке артерий, питающих головной мозг. Не получая необходимых им кислорода и питательных веществ, клетки мозга погибают. Ишемический инсульт подразделяют на атеротромботический, кардиоэмболический, гемодинамический, лакунарный и инсульт по типу гемореологической микроокклюзии [20].

Предвестники заболевания чувство жара , усиление головной боли , нарушение зрения бывают редко. Обычно инсульт развивается внезапно, в дневное время, на фоне эмоционального или физического перенапряжения [27]. Реже кровоизлияния обусловливаются атеросклерозом , заболеваниями крови, воспалительными изменениями мозговых сосудов, интоксикацией , авитаминозами и другими причинами. Кровоизлияние в мозг может наступить путём диапедеза или в результате разрыва сосуда.

В обоих случаях в основе выхода крови за пределы сосудистого русла лежат функционально-динамические ангиодистонические расстройства общей и в особенности регионарной мозговой циркуляции.

Основным патогенетическим фактором кровоизлияния являются артериальная гипертензия и гипертонические кризы , при которых возникают спазмы или параличи мозговых артерий и артериол.

Обменные нарушения, возникающие в очаге ишемии , способствуют дезорганизации стенок сосудов, которые в этих условиях становятся проницаемыми для плазмы и эритроцитов. Так возникает кровоизлияние путём диапедеза.

Одновременное развитие спазма многих сосудистых ветвей в сочетании с проникновением крови в мозговое вещество может привести к образованию обширного очага кровоизлияния, а иногда и множественных геморрагических очагов. В основе гипертонического криза может быть резкое расширение артерий с увеличением мозгового кровотока, обусловленное срывом его саморегуляции при высоком артериальном давлении.

В этих условиях артерии утрачивают способность к сужению и пассивно расширяются. Под повышенным давлением кровь заполняет не только артерии, но и капилляры и вены.

При этом повышается проницаемость сосудов, что приводит к диапедезу плазмы крови и эритроцитов. В механизме возникновения диапедезной геморрагии определённое значение придаётся нарушению взаимосвязи между свёртывающей и противосвёртывающей системами крови. В патогенезе разрыва сосудов играют роль и функционально-динамические нарушения сосудистого тонуса.

Паралич стенки мелких мозговых сосудов ведёт к острому нарастанию проницаемости сосудистых стенок и плазморрагии [28]. Субарахноидальное кровоизлияние кровоизлияние в субарахноидальное пространство.

Наиболее часто кровоизлияние происходит в возрасте 30—60 лет. В числе факторов риска развития субарахноидального кровоизлияния называются курение, хронический алкоголизм и однократное употребление алкоголя в больших количествах, артериальная гипертензия, избыточная масса тела [29]. Также возможны кровоизлияния из-за других патологических изменений артериовенозные мальформации, заболевания сосудов спинного мозга, кровоизлияние в опухоль [30].

Локализация субарахноидального кровоизлияния зависит от места разрыва сосуда. Чаще всего она возникает при разрыве сосудов артериального круга большого мозга на нижней поверхности головного мозга. Обнаруживается скопление крови на базальной поверхности ножек мозга, моста, продолговатого мозга, височных долей. Реже очаг локализуется на верхнелатеральной поверхности мозга; наиболее интенсивные кровоизлияния в этих случаях прослеживаются по ходу крупных борозд [28].

При появлении симптомов острого нарушения мозгового кровообращения нужно сразу вызвать неотложную помощь, чтобы как можно раньше начать лечение [32]. Инсульт может проявляться общемозговыми и очаговыми неврологическими симптомами [33].

Общемозговые симптомы инсульта бывают разные. Этот симптом может возникать в виде нарушения сознания, оглушённости, сонливости или, наоборот, возбуждения, также может возникнуть кратковременная потеря сознания на несколько минут. Сильная головная боль может сопровождаться тошнотой или рвотой. Иногда возникает головокружение. Человек может чувствовать потерю ориентировки во времени и пространстве. Возможны вегетативные симптомы: чувство жара, потливости, сердцебиение, сухость во рту [33]. На фоне общемозговых симптомов инсульта появляются очаговые симптомы поражения головного мозга.

Клиническая картина определяется тем, какой участок мозга пострадал из-за повреждения кровоснабжающего его сосуда [33]. Если участок мозга обеспечивает функцию движения, то развивается слабость в руке или ноге вплоть до паралича. Утрата силы в конечностях может сопровождаться снижением в них чувствительности, нарушением речи, зрения. Подобные очаговые симптомы инсульта в основном связаны с повреждением участка мозга, кровоснабжаемого сонной артерией. Возникают слабость в мышцах гемипарез , нарушения речи и произношения слов, характерно снижение зрения на один глаз и пульсации сонной артерии на шее на стороне поражения.

Иногда появляется шаткость походки, потеря равновесия, неукротимая рвота, головокружение, особенно в случаях, когда страдают сосуды, кровоснабжающие зоны мозга, ответственные за координацию движений и чувство положения тела в пространстве. Наблюдаются приступы головокружения в любую сторону, когда предметы вращаются вокруг человека. На этом фоне могут быть зрительные и глазодвигательные нарушения косоглазие, двоение, снижение полей зрения , шаткость и неустойчивость, ухудшение речи, движений и чувствительности [33].

Факторами риска являются различные клинические, биохимические, поведенческие и другие характеристики, указывающие на повышенную вероятность развития определённого заболевания. Все направления профилактической работы ориентированы на контроль факторов риска, их коррекцию как у конкретных людей, так и в популяции в целом. Многие люди в популяции имеют одновременно несколько факторов риска, каждый из которых может быть выражен умеренно. Существуют такие шкалы, которые позволяют оценить индивидуальный риск развития инсульта в процентах на ближайшие 10 лет и сравнить его со среднепопуляционным риском на тот же период.

Ученые Гетеборга обнаружили, что мутация rs вблизи гена FoxF2, по их мнению, ассоциирована с повышенной степенью риска возникновения инсульта [36] [37] [38]. Также с помощью этих исследований можно выявлять первичные и метастатические опухоли, абсцессы мозга и субдуральные гематомы.

В случаях, когда есть подозрения на эмболию, люмбальная пункция необходима, если предполагается применение антикоагулянтов. Люмбальная пункция имеет также важное значение для диагностики рассеянного склероза и, кроме того, может иметь диагностическое значение при нейроваскулярном сифилисе и абсцессе мозга [39].

Для этого попросите пострадавшего:. Если пострадавший затрудняется выполнить какое-то из этих заданий, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и описать симптомы прибывшим на место медикам.

Есть ещё одно мнемоническое правило диагностики инсульта: У. При инсульте наиболее важно доставить человека в специализированную больницу как можно быстрее, желательно в течение первого часа после обнаружения симптомов. Следует учитывать, что не все больницы, а только ряд специализированных центров приспособлен для оказания правильной современной помощи при инсульте. Поэтому попытки самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу при инсульте зачастую неэффективны, и первым действием является звонок в экстренные службы для вызова медицинского транспорта.

До приезда скорой помощи важно не давать больному есть и пить, поскольку органы глотания могут оказаться парализованными, и тогда пища, попав в дыхательные пути, может вызвать удушье. При первых признаках рвоты голову больного поворачивают на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Больному следует избегать резких и интенсивных движений. Больному расстегивают тесную мешающую одежду, ослабляют галстук, заботятся о его комфорте.

В случае потери сознания с отсутствующим или агональным дыханием немедленно начинают сердечно-лёгочную реанимацию. Её применение многократно увеличивает шансы больного на выживание.

Определение отсутствия пульса больше не является необходимым условием для начала реанимации, достаточно потери сознания и отсутствия ритмичного дыхания. Лечение инсульта включает комплекс мероприятий по неотложной помощи и длительный восстановительный период реабилитацию , проводимый поэтапно [46]. А здоровые нервные клетки защищают препараты-нейропротекторы. Определённые препараты успешно объединяют в себе оба указанных эффекта, поэтому могут применяться для комплексной терапии инсульта.

Для восстановления утраченных функций организма пациенту могут быть назначены лечебная физкультура, массажи, выполнение логопедических и других упражнений. Быстрое снижение давления приведёт к ухудшению состояния больного и потери перфузии головного мозга. При инсульте наиболее важно доставить человека в больницу как можно быстрее, желательно в течение первого часа после обнаружения симптомов.

Постановка правильного диагноза и обнаружение точного места возникновения инсульта, а также данные объёма повреждённых тканей позволяют правильно выбрать тактику лечения и избежать более тяжёлых последствий.

Помимо опроса и осмотра пациента необходимы специальные обследования как головного мозга, так и сердца и сосудов.

Инсульт: виды, причины, лечение

Инсульт — одна из самых распространённых причин преждевременной смерти и инвалидности, как в мире, так и в России. Каждый год в нашей стране от острого нарушения мозгового кровообращения погибает около тысяч человек, ещё столько же становятся инвалидами. Чаще всего причиной гибели людей в результате инсульта является несвоевременно оказанная помощь. Распознать инсульт несложно. Признак, который сразу бросается в глаза — асимметрия лица. Больной также не сможет поднять обе руки или ноги, а речь его может быть неразборчивой, или он вообще не реагирует на ваше обращение к нему.

Инсульт: виды, признаки, профилактика

Инсультом называется прекращение кровоснабжения в большем или меньшем участке головного мозга. Происходит такое угрожающее жизни состояние по двум основным причинам: или в результате того, что одна из питавших мозг артерия закупорилась, или в результате пропитывания или сдавливания участка мозга излившейся из сосуда кровью. В зависимости от основного механизма повреждения мозга и выделяют основные виды инсультов головного мозга: ишемический и геморрагический. Тактика лечения этих двух видов мозговой катастрофы различается кардинально, отличается и прогноз. Рассмотрим все виды инсульта и их отличия.

Инсульт. Симптомы, виды, методы восстановления

С учётом времени регрессии неврологического дефицита, особо выделяют преходящие нарушения мозгового кровообращения неврологический дефицит регрессирует в течение 24 часов, в отличие от собственно инсульта и малый инсульт неврологический дефицит регрессирует в течение трёх недель после начала заболевания. Общемозговые симптомы инсульта бывают разные. Этот симптом может возникать в виде нарушения сознания, оглушённости, сонливости или, наоборот, возбуждения, также может возникнуть кратковременная потеря сознания на несколько минут. Сильная головная боль может сопровождаться тошнотой или рвотой. Иногда возникает головокружение. Человек может чувствовать потерю ориентировки во времени и пространстве. На фоне общемозговых симптомов инсульта появляются очаговые симптомы поражения головного мозга. Клиническая картина определяется тем, какой участок мозга пострадал из-за повреждения кровоснабжающего его сосуда. Если участок мозга обеспечивает функцию движения, то развивается слабость в руке или ноге вплоть до паралича. Утрата силы в конечностях может сопровождаться снижением в них чувствительности, нарушением речи, зрения.

Состояние отпатрулирована. К инсультам относят инфаркт мозга , кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние [3] , имеющие этиопатогенетические и клинические различия.

3 вида инсульта - какая между ними разница?

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения вследствие закупорки сосудов или их разрыва. После сосудистой катастрофы в течение нескольких минут или часов развивается неврологическая симптоматика, которая прогрессирует, иногда приводя к летальному исходу. В последнее время участились случаи инсульта и в молодом возрасте, до 30 лет. Основная классификация инсультов по МКБ учитывает причину и механизм возникновения инсульта. Ишемический инсульт характеризуется прекращением поступления крови в ткани головного мозга. Чаще развивается в возрасте лет.

Новая система оплаты труда.

Инсульты входят в тройку самых распространенных причин смертности. И занимают первое место среди повода для инвалидности. И каждый год во всем мире нарушение кровообращения головного мозга уносит от шести до семи миллионов жизней. А заболевают до 12 миллионов человек. То есть, каждые 1,5 минуты у кого-то из людей развивается это заболевание. Наиболее распространенным симптомом инсульта является внезапное онемение одной стороны тела. А также спутанность сознания, затруднение при произнесении слов или понимании речи. Головокружения, нарушения равновесия или координации, резкая головная боль.

Комментариев: 4

  1. kaltag:

    Надежда, ни в коем случае алкоголь не принимайте. Хотя бы потому,что при необходимости нельзя будет принять никакой медикаментозный препарат-несовместимость. Я не говорю уже про быстровозникающую зависимость от алкоголя. Для начала запишитесь на прием к ортопеду. ОБЯЗАТЕЛЬНО. Не вздумайте идти к мануалу до ортопеда. На позвоночнике у Вас может оказаться межпозвонковая грыжа,которая сдавливает нервный пучок и вы имеете то,что имеете-звон в голове. Мануал грыжу не уберет,а беды может натворить. Ортопед > невролог > отоларинголог > кардиолог. Затем,когда все пройдете и,в зависимости от результата, не примите “в штыки” консультация у психотерапевта. Потому что Вы уже намучились с этим звоном,он вынуждает Вас прислушиваться к себе и,тем более, принимать негативные меры борьбы с собой. Псхотерапевт научит,как уйти от постоянного прислушивания к себе,к своим ощущениям,переключиться на другое. Плюс,помощь препаратами. Сейчас не обязательно посвящать всех,что Вы сходили к психотерапевту( причем,не психиатр,а психотерапевт). Но помочь себе нужно. Удачи! ?

  2. Зара:

    А по вашим словам получается, что нам тоже за таблетками для него надо топать?

  3. anna-okateva:

    Начинается “эффект домино”. Есть примеры массового ухода медиков из отделений (15 из 17 реаниматологов в больнице Питера). Оставшиеся в медицине по определению не потянут не только качественную работу, но и формальную.

  4. Cheremuh_aleks:

    А вот людям с большим избытком массы тела бегать вредно и это не миф!Лучше быстро ходить,а еще лучше плавать.