Лучевая диагностика заболеваний желудочно кишечного тракта

Впервые у нас? Мы пришлем письмо о полученном бонусе, как только кто-то воспользуется вашей подборкой. Мы пришлем письмо о полученном бонусе, как только кто-то воспользуется вашей ссылкой. Всеобъемлющее руководство по лучевой диагностике заболеваний пищевода, желудка, кишечника и брыжейки, включая врожденные аномалии, функциональные расстройства, сосудистые заболевания, доброкачественные и злокачественные опухоли и воспалительные состояния.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лучевая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта

Сонограмма желчного пузыря: слева — хронический бескаменный холецистит, справа — калькулезный холецистит. Лучевые методы занимают ведущие позиции в многоступенчатом процессе диагностики заболеваний органов пищеварения. Среди методов исследования пищеварительного канала рентгенологические исследования сохраняют важное значение в выявлении морфологических и функциональных изменений системы пищеварения.

Если при изучении легких, костей, почек и других органов ведущую роль играют рентгенограммы, то распознавание болезней пищевода, желудка и кишечника основано на сочетании просвечивания и съемки. Задачи рентгеноскопии: изучение моторной функции ЖКТ и выбор оптимальной проекции, момента заполнения и моторики и степени компрессии для прицельных снимков.

Рентгеноскопия обязательно дополняется рентгенографией, с целью: визуализации мелких морфологических деталей мм и документирования выявленных изменений, в том числе, зон ригидности стенки. Пищевод, желудок и кишечник поглощают рентгеновские излучения приблизительно в той же степени, что и соседние органы.

В условиях естественной контрастности, то есть без применения контрастных веществ, судят лишь о наличии и распределении в пищеварительном канале газа, а также камней или инородных тел, сильно поглощающих излучение.

Основной способ рентгенологического исследования пищевода, желудка и кишечника — искусственное контрастирование путем введения в полость контрастного вещества.

Используют жидкую хорошо размешенную водную взвесь сернокислого бария из расчета г сернокислого бария на мл кипяченой воды. Для исследования пищевода контрастная взвесь может быть более густой. Методика перорального контрастирования является основной при исследовании пищевода, желудка и тонкой кишки. Ведущим способом рентгенологического исследования толстой и прямой кишки служит их ретроградное контрастирование.

Пероральная методика применяется главным образом для оценки функции толстой кишки. Препараты бария противопоказаны при подозрении на перфорацию ЖКТ: попадание их в брюшную полость ведет к тяжелому перитониту.

При риске аспирации и свищах с трахеей и бронхами гастрографин противопоказан из-за гиперосмолярности и опасности отека легких: используют неионные КС или, в крайнем случае, жидкую бариевую взвесь. К ним рекомендуется прибегать и у больных с медиастинитом. Важным принципом исследования пищевого канала является двухэтапность исследования.

Последовательность этих двух фаз различна для каждого отдела. Обязательным условием успешного проведения исследования является пальпация и компрессия органов с помощью специальных тубусов. Все отделы пищевого канала, кроме пищевода и прямой кишки, изучают с применением дозированной компрессии при различной степени наполнения органа контрастным веществом. Следующим принципом исследования пищеварительного канала является полипозиционное, или многоосевое, исследование, заключающееся в изменении положения больного для определения состояния всех стенок изучаемого органа, взаимоотношения его с окружающими тканями.

Двойное контрастирование: после проведения частичного наполнения вводят газ в просвет органа или газообразующую смесь. Полиграфия — метод с использованием нескольких снимков на одну пленку; в случае отсутствия перекрещивающихся контуров на определенном участке этот признак рассматривается как отсутствие перистальтики, то есть признак органического поражения данного участка пищеварительного канала.

Париетография — метод, связанный с контрастированием как просвета органа, так и окружающего пространства; предназначен для исследования состояния стенки пищеварительного канала, в настоящее время практически не применяется. Преимущества и недостатки эндоскопии и РКИ приведены в табл. Технические трудности проведения эндоскопа при извитых и длинных петлях кишки, стенозах и деформациях ЖКТ. Оценка толщины стенки органов ЖКТ при условии ее адекватного растяжения и распознавание ее инфильтрации.

Дифференциации первичных поражений ЖКТ от давления извне и от инвазии стенки при опухолях соседних органов. Специальной методикой для КТ желудка и толстой кишки является растяжение стенок водой физиологическим раствором. Ангиография применяется при желудочно-кишечном кровотечении в случае предполагаемого оперативного вмешательства или эмболизации.

Ультразвуковое исследование ЖКТ. Главное значение трансабдоминального УЗИ — распознавание заболеваний паренхиматозных органов, клинически сходных с болезнями ЖКТ. Может быть обнаружена внутрибрюшная опухоль и установлено ее отношение к ЖКТ, определено утолщение стенки желудка или кишки, выявлены метастазы в лимфатические узлы.

Благодаря этому, оно превосходит все методы визуализации в распознавании глубины и протяженности опухолевого прорастания стенки. МРТ визуализирует утолщенную стенку пищеварительного канала, но уступает по пространственному разрешению КТ. Радионуклидные методы исследования ЖКТ. Основное направление — оценка моторно-эвакуаторной способности. Исследование моторно-эвакуаторной функции желудка. Методика исследования заключается в наружной регистрации с помощью гамма-камеры и ЭВМ измерений.

В завтрак добавляют любой меченный коллоид активностью МБк. Детектор камеры устанавливают параллельно передней брюшной стенке. Запись информации начинают сразу после приема завтрака. Продолжительность исследования 30 мин. Информация представляется в виде серии сцинтиграмм и динамических кривых, построенных с двух зон интереса — собственно желудка и кишок. Результаты гастросцинтиграфии оценивают качественно и количественно. При качественном анализе обращают внимание на положение и форму желудка, наличие и особенности распределения РФП.

Количественную моторику желудка характеризуют следующие показатели: время половинного опорожнения желудка, скорость перехода в тонкую кишку. Таким образом, можно определить тип эвакуации — ускоренная, замедленная или отсутствие нарушений.

Клиническое значение гастросцинтиграфии связано с оценкой влияния оперативных вмешательств на скорость и характер опорожнения культи желудка. Исследование желудка после операции позволяет определить форму и размер культи, наличие заброса пищи и степень заполнения приводящей петли, длительность застоя пищи в приводящей петле, состояние отводящей петли, степень заполнения тонкой кишки.

Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Скачиваний: Лучевое исследование пищевода. Лучевые признаки инородных тел и заболеваний пищевода. Лучевое исследование желудка. Лучевые признаки заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Лучевое исследование кишечника. Лучевые признаки заболеваний тонкой кишки.

Лучевое исследование толстой кишки. Лучевые признаки заболеваний толстой кишки. Рентгенологические исследования при острых брюшных катастрофах. Лучевое исследование печени и желчных путей. Лучевые признаки заболеваний печени. Лучевые признаки заболеваний желчного пузыря и желчных протоков. Лучевые исследования поджелудочной железы.

Лучевые признаки заболеваний поджелудочной железы. Дидактическое обеспечение лекции, демонстрация слайдов: Контрастированный пищевод фаза рельефа и фаза тугого наполнения.

Дивертикулы пищевода РКИ. Инородное тело в пищеводе. Рубцовое сужение пищевода и супрастенотическая балонная дилатация РКИ. Полипозиционное исследование желудка фаза рельефа и тугого наполнения. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки РКИ. Полипы желудка при двойном контрастировании органа. Различные формы рака желудка в рентгеновском изображении. Тонкая кишка в норме РКИ. Ирригография тугое наполнение. Рельеф слизистой и двойное контрастирование толстой кишки. Рельеф слизистой при дивертикулезе, неспецифическом язвенном колите и туберкулезе РКИ.

Рентгенологические признаки прободной язвы желудка. Острая механическая кишечная непроходимость РГ. Операционная холангиография. Ультразвуковое исследование нормальной печени сонография. Нормальная печень на компьютерной томограмме. Нормальная печень на статической и динамической сцинтиграммах. Киста печени сонограмма. Метастазы рака в печень на компьютерной томограмме.

Камни в желчном пузыре сонограмма. Расширение желчных протоков при обтурационной желтухе сонограмма. Сонограмма при хроническом панкреатите. Лучевые исследования пищеварительного канала Лучевые методы занимают ведущие позиции в многоступенчатом процессе диагностики заболеваний органов пищеварения.

Основные особенности рентгенологического исследования пищеварительного канала: Если при изучении легких, костей, почек и других органов ведущую роль играют рентгенограммы, то распознавание болезней пищевода, желудка и кишечника основано на сочетании просвечивания и съемки. Таблица 1 — Сравнительная характеристика эндоскопии и рентгенологического исследования ЖКТ Преимущества Недостатки Эндоскопия Прямая визуальная оценка слизистой оболочки.

Возможность биопсии.

Лучевая диагностика заболеваний органов пищеварения Вопросы

Издательство Панфилова. Всеобъемлющее руководство по лучевой диагностике заболеваний пищевода, желудка, кишечника и брыжейки, включая врожденные аномалии, функциональные расстройства, сосудистые заболевания, доброкачественные и злокачественные опухоли и воспалительные состояния. Здесь также рассматриваются случаи аномалий брюшной стенки, грыжи, послеоперационные изменения и осложнения. В книге представлено около клинических случаев с тщательно подобранными и классифицированными иллюстрациями.

Li, Mi, Soo: Лучевая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта

Морозов С. Нуднов Н. Бурмистров Д. Ветшева Н. Басарболиев А.

Глава 10. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОВРЕЖДЕНИЙ ГЛОТКИ, ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА

Лучевое исследование занимает значительное место в диагностике заболеваний и повреждений органов пищеварительной системы. Появление новых высокоинформативных методов исследования, таких как КТ, МРТ, ПЭТ, значительно повысило достоверность лучевой диагностики заболеваний и повреждений органов желудочно-кишечного тракта, но не уменьшило значения рентгенологического метода исследования. Рентгенологическое исследование органов пищеварительной системы обязательно включает просвечивание и рентгенографию обзорную и прицельную , так как в силу анатомо-физиологических особенностей пищеварительной системы правильное распознавание заболеваний только по снимкам, выполненным в стандартной проекции, невозможно. Желудочно-кишечный тракт представляет собой непрерывную полую трубку, строение и функция которой зависят от отдела. И в связи с этим для исследования глотки, пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки применяются различные методики. Однако имеются и общие правила рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта. Известно, что пищевод, желудок, кишечник поглощают рентгеновское излучение так же, как и соседние органы, поэтому в большинстве случаев применяется искусственное контрастирование - введение в полость пищеварительного канала РКС или газа. Каждое исследование органов желудочно-кишечного тракта обязательно начинается с обзорной рентгеноскопии органов груди и живота, потому что многие заболевания и повреждения живота могут вызвать реакцию легких и плевры, а заболевания пищевода - сместить соседние органы и деформировать средостение рис.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Рентгенологическое иссл-е пищевода,жел-ка и киш-ка

.

.

.

Комментариев: 4

  1. smsi1973:

    И послушай птиц – о тебе звенят.

  2. chelnokova_ma:

    Неожиданно обнаружил, меновазин успешно избавлят от сухости кожи!

  3. oparish-plus:

    igmatveeva, Хуже когда кому-либо из родных надоедает жить и в течении многих тяжких лет они только жалуются и ничего не помогает, можно всё перепробовать, такой человек. Но тогда возникает и неизменный плюс – если такое в итоге нормально перенес, то тогда уже ничего не страшно, вообще ничего.

  4. Елена2017:

    Татьяна, в точку