Операция по расширению пищевода

Главная угроза ахалазии — критическое увеличение размеров пищевода, приводящее к полной потере функции глотания. В этом случае пациенту требуется сложная и травматичная операция — экстирпация удаление пищевода и создание нового пищевода из части желудка. Нижний пищеводный сфинктер кардиальный сфинктер располагается в месте перехода пищевода в желудок. При нормальном акте глотания пища перемещается вниз по пищеводу и подходит к области нижнего пищеводного сфинктера, его мышечные волокна рефлекторно расслабляются, и пища попадает в желудок.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Хирургическое лечение ахалазии пищевода

Пищевод - трубка, по которой пища проходит из ротовой полости в желудок. Резекция пищевода вместе с частью желудка или без показана, главным образом, больным со злокачественными заболеваниями данного органа. Два наиболее распространенных вида злокачественных опухолей пищевода - плоскоклеточная сквамозная карцинома и аденокарцинома.

Рак пищевода чаще встречается у определенных групп населения на Дальнем Востоке и в Центральной Азии, что говорит о возможном наличии неких факторов окружающей среды, способствующих развитию заболевания. В случае плоскоклеточной карциномы заболеваемость выше среди курящих и алкоголиков.

Кроме того, замечена связь между регулярным потреблением очень горячих напитков и развитием данного заболевания. Повышенная склонность к развитию рака пищевода отмечается и у больных ахалазией доброкачественным заболеванием пищевода, проявляющемся в нарушении опорожнения пищевода, а также в нарушении перистальтики. В отличие от плоскоклеточной карциномы, аденокарцинома пищевода чаще встречается на Западе. В последние десятилетия отмечается тенденция роста заболеваемости данным видом рака в сравнении со всеми другими видами.

Аденокарцинома пищевода чаще встречается у больных, страдающих кислотным гастроэзофагеальным рефлюксом обратным забросом содержимого желудка вверх, в направлении ротовой полости на протяжении длительного времени.

Пищевод Барретта - состояние, при котором в оболочке нижнего окончания пищевода развиваются патологические клетки. В результате воспалительного процесса клетки могут пройти диспластические - предраковые - изменения. Это еще не рак, однако с течением времени у небольшого числа больных приблизительно при дисплазии клеток на фоне пищевода Барретта может развиться рак пищевода.

Доброкачественные заболевания, при которых может потребоваться полное или частичное удаление пищевода, - повреждение органа химическими веществами, расширение пищевода вследствие ахалазии снижения перистальтики пищевода , протяженный стеноз пищевода, не поддающийся консервативному лечению, а также доброкачественные предраковые опухоли пищевода.

Больным с опухолями пищевода, которым не противопоказана резекция, рекомендуют сложную операцию, включающую удаление пищевода и части желудка с реконструкцией желудочно-кишечного тракта. Восстановление после операции длительное, такие больные находятся под наблюдением в специализированной клинике вплоть до выздоровления. Следует отметить, что резекция пищевода - сложная операция, требующая длительной госпитализации и сопряженная с высоким риском осложнений.

Исследования, проводившиеся в последние годы, показали, что относительная частота осложнений после резекции пищевода ниже в тех больницах, которые специализируются на данных операциях.

Операция - единственный метод лечения, зарекомендовавший себя как путь к полному излечению от рака пищевода. Результаты операции в большой степени зависят от стадии заболевании на момент постановки диагноза и начала лечения. При раннем обнаружении недуга и адекватном хирургическом вмешательстве, выполняемом искусным персоналом, показатели выживаемости высокие. Вместе с тем, ввиду особого характера заболевания диагноз в большинстве случаев ставится лишь на поздней стадии.

Операция по резекции пищевода производится под общим наркозом. Пациент на протяжении всей операции пребывает в состоянии глубокого сна и не осознает происходящего. Незадолго до начала операции пациента подключают к капельнице, через которую анестезиолог вводит успокоительные средства для уменьшения тревоги. Существует несколько хирургических доступов, используемых для резекции пищевода: через грудную клетку и полость живота, либо через полость живота и шею.

Хирург избирает доступ, исходя из особенностей заболевания, локализации патологии верхний, средний или нижний отдел пищевода , необходимости удаления лимфатических узлов или отсутствия такой необходимости, а также в зависимости от того, какой орган предполагается использовать для реконструкции пищевода часть желудка или часть кишки.

Иногда есть необходимость в комбинации нескольких разрезов брюшной полости и грудной клетки или брюшной полости, грудной клетки и шеи. Область и тип анастомоза соединения двух концов желудочно-кишечного тракта после удаления фрагмента пищевода зависит от области резекции пищевода и от длины удаляемого фрагмента. В большинстве случаев для реконструкции извлеченной части пищевода используется часть желудка или кишечника толстого. К концу операции в грудной клетке и брюшной полости остаются дренажи.

Разрезы зашиваются, накладывается повязка. По окончании хирургического вмешательства пациент около двух часов проводит в палате послеоперационного наблюдения, где он постепенно выходит из состояния наркоза. Затем его переводят в отделение, как правило - в палату интенсивной терапии. Как только состояние позволит, пациенту помогут сесть в кровати или в кресле. В течение недели после операции больной не сможет пить и есть. В этот период пища будет вводиться по трубке через зонд, пропущенный из носа в желудок или в тонкий кишечник.

Возможно также наложение тощекишечной стомы В дальнейшем - еще в период госпитализации - пациент сможет перейти на прием мягкой пищи. В случае если будет внедрена трубка в петлю тощей кишки через брюшную стенку, она будет впоследствии удалена в рамках послеоперационного амбулаторного наблюдения.

Пациенты, перенесшие резекцию пищевода, выписываются из больницы, как правило, через две-три недели после операции. После операции нужно будет в какой-то мере приспособить привычки приема пищи к новому состоянию. Так, например, дробное питание - часто и понемножку - предпочтительнее обильных приемов пищи что связано с уменьшением объема желудка. Большинство пациентов теряют около 10 кг после операции. Снижение веса - нормальное явление.

Оно должно постепенно прекратиться, по мере того как пациент возвратится к полноценному питанию. Лечение рака в Израиле. Нейрохирургия в Израиле.

Робот Да Винчи. Радиотерапия в Израиле. Пересадка костного мозга. Лечение рака пищевода в Израиле. Page Content. При каких заболеваниях показано данное хирургическое вмешательство? Каковы ожидаемые результаты операции? Как практически выполняется операция? Какой вид анестезии используется при данной операции? Общий наркоз Как долго длится операция? Продолжительность операции зависит от избранного метода. Обычно она длится часов.

Чего следует ожидать после операции? Чего следует ожидать после выписки из больницы? Отделения и клиники Онкология. Онкологическая хирургия. Радиотерапия в Израиле лучевая терапия. Личная информация, оставленная на сайте, строго конфиденциальна и не передается третьим лицам.

Страна проживания.

Лечение рака пищевода в Израиле

Развиваться может в любом возрасте. Расстройства перистальтики выражаются в беспорядочных хаотичных сокращениях гладкой мускулатуры средних и дистальных отделов пищевода. Их амплитуда может быть резко снижена или, наоборот, увеличена. Распространенность составляет 10 случаев на населения, а заболеваемость — 1 на населения. Идиопатическая ахалазия встречается с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин, чаще всего диагностируется в возрасте от 25 до 60 лет [2].

Ваш IP-адрес заблокирован.

Ахалазия пищевода является тяжелым нервно-мышечным заболеванием, при котором нарушен рефлекс открытия кардии при прохождении пищевого комка. В нашем центре используется уникальная операция профессора В. Анищенко — эзофагокардиофундопластика, а так же лапароскопическая операция типа Геллера — эзофагокардиомиотомия. Особенность операции по методу В. Анищенко состоит в том, что она не оставляет рубцовых тканей на стенке пищевода, может сохранить собственный пищевод при запущенных стадиях заболевания у большинства пациентов и может выполняться как второе вмешательство у пациентов с неэффективной операцией Геллера. Неэффективность сеансов эндоскопической балонной дилятации кардии, является показанием к хирургическому лечению.

Ахалазия кардии

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, показано оперативное лечение, суть которого заключается в восстановлении нормальных анатомических отношений в области пищевода и желудка. При этом выполняется крурорафия уменьшение отверстия в диафрагме до нормальных размеров и фундопликация создание манжетки из стенки желудка для предотвращения заброса желудочного содержимого в пищевод. Общепринятым методом лечения является эндоскопическое бужирование пищевода, направленное на расширение суженного участка, но, к сожалению, эффект от этой процедуры непродолжительный требуются повторные манипуляции либо отсутствует вовсе. Видео операции. Клиника Медицинского Университета. Хирургическое отделение. Пищевод Лапароскопические операции при заболеваниях пищевода диафрагмальной грыже, рефлюксной болезни, ахалазии кардии отличаются своей деликатностью и функциональностью. Увеличенное изображение на мониторе позволяет великолепно визуализировать все тончайшие анатомические образования в этой для бережного оперирования. Ахалазия кардии — это неспособность нижнего отдела пищевода к расслаблению в результате врожденного отсутствия специфических нервных волокон.

Ахалазия кардии — заболевание, при котором происходит спазм нижнего пищеводного сфинктера мышцы, разделяющей пищевод и желудок , что приводит к непроходимости пищевода.

Ахалазия пищевода (кардии) и кардиоспазм.

Пищевод - трубка, по которой пища проходит из ротовой полости в желудок. Резекция пищевода вместе с частью желудка или без показана, главным образом, больным со злокачественными заболеваниями данного органа. Два наиболее распространенных вида злокачественных опухолей пищевода - плоскоклеточная сквамозная карцинома и аденокарцинома. Рак пищевода чаще встречается у определенных групп населения на Дальнем Востоке и в Центральной Азии, что говорит о возможном наличии неких факторов окружающей среды, способствующих развитию заболевания. В случае плоскоклеточной карциномы заболеваемость выше среди курящих и алкоголиков. Кроме того, замечена связь между регулярным потреблением очень горячих напитков и развитием данного заболевания.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Варикозное расширение вен пищевода - Д-р Ильгар Алышов гастроэнтеролог-гепатолог-эндоскопист

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.